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Das Hämangiosarkom (HSA) stellt den am häufigsten diagnostizierten Tumor der Milz dar. Etwa 43% der Milztumore werden als Hämangiosarkom diagnostiziert, der andere Teil der Tumore wird als gutartiger oder weniger bösartiger Tumor diagnostiziert.

Diagnose des Hämangiosarkoms beim Hund

Die Diagnose von einem Hämangiosarkom in der Milz beim Hund erfolgt in der Regel durch die chirurgische Entfernung der Milz. Dabei wird die Milz in einer OP entfernt und dann in ein Labor zur weiteren Untersuchung eingeschickt. Der Pathologe beurteilt das Gewebe und stellt fest, ob es sich um ein Hämangiosarkom handelt oder nicht.

Behandlung des Hämangiosarkoms beim Hund

Wie oben beschrieben wird bei einem Verdacht auf ein Hämangiosarkom die Milz des Hundes entfernt. Die OP ist damit die primäre Behandlung. Da das Hämangiosarkom der Milz stark dazu neigt, Metastasen bspw. in der Leber zu bilden, wird häufig zu einer Nachbehandlung geraten.

Überlebenszeit beim Hämangiosarkom

Überlebenszeit nach einem alleinigen chirurgischen Eingriff beträgt zwischen 1 und 3 Monaten. Diese Zeit kann durch Chemotherapie auf bis zu 274 Tage gesteigert werden.

Die Überlebenszeit hängt vor allem davon ab, ob der Hund eine Nachbehandlung bekommt oder nicht. Die Überlebenszeiten liegen beispielsweise bei:

Eine aktuelle Veröffentlichung von Wendelburg et al. beschäftigt sich mit der Überlebenszeit von 208 Hunden mit Hämangiosarkom der Milz. Dabei wurden 154 Hunde einbezogen, die nur chirurgisch behandelt wurden sowie weitere 54, die eine palliative Chemotherapie erhielten. Statistisch signifikant war nur das behandelte klinische Stadium:

Stadium Beschreibung Überlebenszeit
Stadium I Hämangiosarkom nur der Milz mittlere Überlebenszeit 5,5 Monate
Stadium II rupturiertes Hämangiosarkom mittlere Überlebenszeit 2 Monate
Stadium III Hämangiosarkom mit Fernmetastasen mittlere Überlebenszeit 0,9 Monate

Ein Überlebensvorteil einer palliativen Chemotherapie konnte bei dieser Untersuchung nicht gefunden werden.

Gardner et al. fanden in Ihrer aktuellen Veröffentlichung auch keine Verbesserung der Überlebenszeit bei den Hämangiosarkompatienten, wenn Toceranib nach einer Chemotherapie mit Doxorubicin verabreicht wurde.

Literatur dazu:
Wendelburg KM, Price LL, Burgess KE, Lyons JA, Lew FH, Berg J. Survival time of dogs with splenic hemangiosarcoma treated with spenectomy with or without adjuvant chemotherapy: 208 cases (2001-2012). J Am Vet Med Assoc 2015; 247 (4): 393-403.
Gardner HL, London CA, Portela RA et al. Maintenance therapy with toceranib following doxorubicin-based chemotherapy for canine splenic hemangiosarcoma. BMC Vet res. 2015 Jun 11;11:131

Nachbehandlung mit der dendritischen Zelltherapie

Die dendritische Zelltherapie kann bei einem Hämangiosarkom helfen, die Überlebenszeit zu verlängern. Eine erste Untersuchung mit 7 behandelten Patienten hat ergeben, dass die mittlere Überlebenszeit für Patienten mit mindestens drei Applikationen im Abstand von vier Wochen 611 Tage oder 20 Monate beträgt. Die Überlebenswahrscheinlichkeit sinkt nach 63 Tagen auf 85%, nach 190 Tagen auf 71% und nach 733 Tagen auf 57%. Viele Patienten haben über die dreimalige Applikation zu Beginn der Therapie in regelmäßigen Abständen (alle 3 oder 6 Monate) weitere Behandlungen bekommen.

Bei einer aktuellen Auswertung der mit dendritischen Zellvakzinen in den Jahren 2010 bis 2015 behandelten Hunde mit Hämangiosarkomen der Milz der Stadien II und III wurden folgende Daten ermittelt: Es wurde eine mittlere Überlebenszeit von 701 Tagen, mit einem medianen Überleben (die Hälfte der Hunde lebte noch) von 458 Tagen erzielt.

Es stellte sich wiederum heraus, dass die immunologische Behandlung sofort nach der Milzentfernung beginnen sollte. Die Schritte sind: Histologische Diagnose und dann sofort mit der dendritischen Zelltherapie beginnen.

Quelle: Dr. Thomas Grammel (2016) A pilot, uncontrolled study of postsurgical treatment with autologous dendritic cell-based immunologic therapy in 10 dogs with splenic hemangiosarcoma, 3rd World Veterinary Conference, Foz do Iguassu/Brazil, May 25-29, 2015

Studie zum Hämangiosarkom

Aktuell läuft auch eine Studie zum Hämangiosarkom in der Milz beim Hund in einer anderen Tierklinik. Die Teilnahme an dieser Studie ist kostenlos. Für nähere Informationen kontaktieren Sie bitte PetBioCell.

Ansprechpartner

Kontakt: 05522-90060 oder info@tgz-suedharz.de


Dr. Lukas Grammel
Fachtierarzt für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Schwerpunkt: Chirurgische Eingriffe, besonders bei Patienten mit Begleiterkrankungen (bspw. Herzproblemen)

Dr. Thomas Grammel
Seit über 20 Jahren Erfahrung mit immunologischen Tumorbehandlungen
Schwerpunkt
: Beratung und Durchführung der dendritischen Zelltherapie.
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