Lebertumoren betreffen vor allem ältere Hunde. Weil sie lange keine Beschwerden verursachen, werden sie oft zufällig entdeckt – zum Beispiel bei einer Ultraschalluntersuchung im Rahmen der Vorsorge. Die gute Nachricht vorweg: Nicht jeder Lebertumor ist Krebs, und auch viele bösartige Tumoren lassen sich durch eine Operation gut behandeln.
Welche Lebertumoren gibt es?
Tumoren, die in der Leber selbst entstehen, können gut- oder bösartig sein. Zu den gutartigen zählen das Leberzelladenom (Hepatom) und das Gallengangsadenom. Sie streuen nicht, können aber sehr groß werden, auf andere Organe drücken oder einreißen und bluten. Der häufigste bösartige Lebertumor – also Leberkrebs im eigentlichen Sinn – ist das hepatozelluläre Karzinom, seltener ist das Gallengangskarzinom.
Deutlich häufiger als diese „eigenen“ Lebertumoren sind Absiedlungen anderer Tumoren, etwa beim Lymphom, Hämangiosarkom oder Mastzelltumor. Und nicht alles, was im Ultraschall wie ein Tumor aussieht, ist auch einer: Bei älteren Hunden bilden sich häufig harmlose Leberknoten (noduläre Hyperplasie), die einem Tumor zum Verwechseln ähnlich sehen.
Für Behandlung und Prognose ist vor allem entscheidend, wie der Tumor wächst:
| Wachstumsform | Beschreibung | Aussichten |
|---|---|---|
| massiv | ein einzelner, großer Knoten in einem Leberlappen | häufigste Form beim Karzinom, meist gut operabel |
| knotig | mehrere Knoten in verschiedenen Leberlappen | Operation meist nicht möglich |
| diffus | im gesamten Lebergewebe verteilt | Operation meist nicht möglich |
Woran erkenne ich einen Lebertumor?
Die Anzeichen sind leider wenig typisch und werden leicht dem Alter zugeschrieben. Häufig fressen betroffene Hunde schlechter und verlieren an Gewicht, sie trinken mehr und müssen öfter Wasser lassen. Auch Erbrechen, Mattigkeit oder ein aufgetriebener Bauch können auftreten. Seltener färben sich Schleimhäute und Augen gelblich (Gelbsucht), oder es kommt durch eine Unterzuckerung zu Schwäche und Krampfanfällen.
Bitte beachten Sie: Reißt ein Lebertumor ein, blutet es in den Bauchraum. Plötzliche Schwäche, ein Kollaps und blasse Schleimhäute sind ein Notfall – kommen Sie dann sofort zu uns, nach telefonischer Anmeldung unter 05522 90060.
So stellen wir die Diagnose
Am Anfang steht eine Blutuntersuchung. Erhöhte Leberwerte sind bei Lebertumoren häufig, verraten aber nicht, ob ein Tumor gut- oder bösartig ist. Im Ultraschall sehen wir, wo der Tumor liegt und wie groß er ist.
Vor jeder Leberoperation führen wir eine Computertomographie durch. Sie zeigt genau, welche Leberlappen betroffen sind, ob sich der Tumor sicher entfernen lässt und ob bereits Metastasen vorliegen – die Grundlage für eine sorgfältig geplante Operation. Außerdem prüfen wir vorab die Blutgerinnung.
Ob ein Tumor gut- oder bösartig ist, klärt endgültig erst die feingewebliche Untersuchung – entweder nach einer ultraschallgestützten Punktion oder nach der Operation. So stellen wir sicher, dass harmlose Knoten nicht mit Krebs verwechselt werden.
Behandlung
Bei einem einzelnen, großen Tumor ist die Operation die Behandlung der Wahl – bei bösartigen Tumoren ebenso wie bei gutartigen, die zu bluten drohen. Dabei wird meist der betroffene Leberlappen vollständig entfernt (Leberlappenresektion). Diese Operationen führen wir in unserer Praxis selbst durch. Die Leber verfügt über große Reserven und kann sich nach dem Eingriff teilweise regenerieren.
Weil Lebertumoren stark durchblutet sind, erfordert der Eingriff besondere Sorgfalt: eine genaue Planung per CT, eine engmaschig überwachte Narkose und bei Bedarf eine Bluttransfusion – dafür sind wir auf Blutspender angewiesen. Nach der Operation betreuen wir Ihren Hund stationär, bis er sich gut erholt hat.
Sind mehrere Leberlappen betroffen oder ist das Lebergewebe diffus durchsetzt, ist eine Operation meist nicht möglich. Eine Chemotherapie wirkt bei Leberkrebs nur begrenzt. Dann stehen eine gute Schmerztherapie und die Lebensqualität Ihres Hundes im Mittelpunkt.
Wie sind die Aussichten?
Lässt sich ein massiver Tumor vollständig entfernen, sind die Aussichten oft gut: Viele Hunde leben danach noch lange beschwerdefrei – auch nach der Entfernung eines bösartigen Karzinoms. Bei knotigen oder diffusen Tumoren und bei Metastasen ist die Prognose dagegen deutlich ungünstiger.
Deshalb lohnt sich bei älteren Hunden eine regelmäßige Vorsorge mit Blutbild und Ultraschall: So lassen sich Lebertumoren früh und in einem gut operablen Stadium entdecken → Vorsorge beim Hund
